МГТ: опасно или нет🤷♀️
Можно ли обойтись без гормональной терапии в климаксе? Конечно.
Это только способ компенсировать дефицит эстрогенов, которые закончили вырабатываться.
А вот нужно ли делать это гормонами, или что-то замещать, безопасно ли это лично для вас — дело другое.
Если женщина не настроена на гормоны, не значит, что она делает что-то неправильно.
Знаете, скольким женщинам я отменяю МГТ или отказываю в такой терапии, даже если она очень хочет?
Не нужно бояться: ни гормонов, ни старости — нужно разбираться.
1️⃣ В каждом периоде используется своя доза гормонов.
Начинать МГТ стараюсь с «привычной» организму дозы эстрогенов, не самой маленькой, чтобы убрать все симптомы.
2 мг эстрадиола валерата — доза, с которой можно стартовать, если нет противопоказаний (например, в Климонорме).
Со временем подбираем другие варианты, менее дозированные.
2️⃣ Главное, если вы хотите принимать МГТ — обследование перед началом терапии.
Есть стандарты, для применения МГТ, но они многого не учитывают. Например, генетических особенностей.
У моей пациентки с высоким уровнем билирубина был синдром Жильбера — заболевание, при котором в организме происходит нарушение обмена билирубина.
Синдром не является противопоказанием для МГТ, но его нужно учесть при контроле выведения эстрогенов.
3️⃣ Нельзя назначить МГТ и отпустить в свободное плавание. Не реже, чем раз в год оцениваем пользу терапии и риски.
4️⃣ Многим известно, что гормональная терапия — это необходимость оценки риска тромбозов.
Если у вас или близких родственников были:
инсульты
инфаркты
тромбозы до 50 лет
выкидыши
преждевременные роды
преэклампсия
Попросите врача исследовать вас на предмет рисков тромбозов и оценить генетику.
5️⃣ Не стоит при любом нарушении цикла, старше 40 лет кидаться на гормоны.
Если фолликулы в яичниках есть, но половых гормонов нет — значит есть причины (стресс, воспаление, дефициты, гипотиреоз, астения и т.д.), с которыми разбираемся до применения МГТ.
Не стройте тактику на чужом мнении и опыте.
Все индивидуально и только с врачом, чтобы МГТ принесла вам огромную пользу и восхищение окружающих: «Конечно, она ж на гормонах!»
P.S. Как вы относитесь с гормональной терапии?
#менопауза #врачгинеколог #климакс #топ #женскоездоровье #гормоны #мгт